Reserva tu cita

• Externas: se ven a simple vista.
• Internas: localizadas en el canal anorrectal, las cuales, necesitan de exámenes como la anoscopia, proctoscopia, sigmoidoscopia o colonoscopia para su diagnóstico.

• Las hemorroides internas grado I y II están localizadas dentro del canal anorrectal, siendo las de grado II las de mayor tamaño.
• Otro tipo de hemorroides de grado III son aquellas que cuando el paciente hace el esfuerzo defecatorio se salen y al dejar de hacer el esfuerzo, regresan o se introducen solas al canal anorrectal.
• IV grado son aquellas que se salen o se prolapsan del canal por cualquier esfuerzo y no regresan solas, es el paciente quien en forma manual tiene que devolverlas al canal anal.
• Y por último, las hemorroides de V grado son aquellas que en forma permanente están afuera del canal anorrectal, es decir, permanecen prolapsadas.

Tratamiento para Hemorroides.

La complicación más común de las hemorroides externas es la trombosis (formación de un coágulo en el interior de la vena hemorroidal), que ocasiona molestias y dolor. En Cirugía de las Hemorroides disponemos de los medios necesarios para atender este tipo de complicaciones, así como profesionales dedicados que le ayudaran en cada proceso de la intervención.

Las hemorroides son dilataciones venosas localizadas en la parte baja del recto o del ano y constituyen la patología proctológica más frecuente en nuestro medio.

En sus estadios iniciales, las hemorroides pueden ser manejadas de manera eficiente sólo con tratamiento médico, es decir con modificación de la dieta y analgésicos. Otras veces, se emplean técnicas mínimamente invasivas como la ligadura elástica. La cirugía de hemorroides, conocida como hemorroidectomía, se reserva sólo para casos más avanzados o que presenten cierto grado de complicaciones.

Alrededor del 75% de la población mundial presentara hemorroides en grado variable en algún momento de sus vidas. Las hemorroides son mas comunes en los adultos en edades comprendidas entre los 45 y 65 años.

En el Perú, se estima que aproximadamente el 50% de varones mayores de 50 años sufren de esta enfermedad. Del mismo modo, las hemorroides son más comunes en las mujeres embarazadas.

Las hemorroides se producen por un aumento en la presión de las venas del ano o del recto.

Dicha presión provoca el abultamiento y la expansión de las venas, pudiendo ocasionar dolor, sangrado o prurito en la zona del ano.

Existen múltiples causas y factores que predisponen la aparición de hemorroides. Entre ellas podemos destacar las causas dietéticas, ocupacionales, hereditarias, patológicas e higiénicas.

Causas dietéticas:

Todas aquellas dietas pobres en fibra, verduras, frutas o líquidos, colaboran con la presencia de estreñimiento; del mismo modo existen ciertos alimentos, como el alcohol, los picantes, el chocolate, el café, los cítricos y algunos enlatados, que pueden modificar el transito intestinal o la consistencia de las heces, pudiendo predisponer en ciertas oportunidades al desarrollo de las hemorroides.

Causas ocupacionales:

Existen algunas profesiones u oficios en los cuales el paciente puede estar mas propenso a sufrir de hemorroides, pudiendo mencionar todas aquellas en las que el paciente permanezca sentado o de pie durante periodos prolongados de tiempo, o le demande realizar esfuerzo físico permanente.

Causas hereditarias:

No existe ninguna evidencia clínica que relacione la enfermedad por hemorroides con el factor hereditario. Sin embargo, esta enfermedad puede observarse con mayor predominancia en individuos de una misma familia.

Causas patológicas:

Existen enfermedades crónicas como la cirrosis hepática y la trombosis de la vena porta, que al producir alteraciones en el sistema venoso, favorece la aparición de hemorroides. Del mismo modo, la diarrea crónica al irritar y aumentar la presión de las paredes del ano, aumenta la incidencia de esta enfermedad. Así mismo, el embarazo es la causa principal de hemorroides en las mujeres jóvenes.

Causas higiénicas:

El uso constante de ropa interior sintética, la limpieza diaria con papel higiénico corriente, la higiene personal diaria con jabones irritantes. Del mismo modo, el rascado frecuente de la región anal o la aplicación frecuente de cremas o soluciones no medicadas, constituyen un factor adicional importante en la génesis de las hemorroides.

El síntoma más común es el sangrado rojo brillante por el ano, visible en las heces, en el papel sanitario o en forma de gotas dentro del inodoro. A medida que las hemorroides se agrandan el sangrado puede ser más intenso.

En las hemorroides externas, el sangrado se acompaña de una masa dolorosa en el ano, que produce intenso malestar. En las hemorroides internas, el sangrado generalmente no se acompaña de dolor, o este es muy leve.

1. Hemorroides externas: Son venas dilatadas situadas por fuera del canal anal. Normalmente tienen el aspecto de un pequeño bulto y se encuentran cubiertas por piel adyacente. Pueden provocar dolor perianal severo, prurito (comezón) y algunas veces sangrado.

2. Hemorroides internas: Son dilataciones venosas localizadas dentro del recto y que se encuentran cubiertas por mucosa. Cuando las hemorroides internas se tornan grandes, pueden prolapsarse a través del canal anal, volverse visibles y acompañarse de dolor intenso.

Sin embargo, el signo más común es la presencia de sangrado rectal sin presencia de dolor

La clasificación del grado de hemorroides que padece una persona es siempre en base a las hemorroides internas, no de las externas. Se presentan 4 grados o estadios:

Grado I: Sangrado con la deposición. Dilatación de los paquetes hemorroidales internos pero sin llegar a “salirse” al exterior. Provocan picazón y/o sensación de bulto.

Grado II: Salida de las hemorroides al exterior en el momento de la deposición, regresando a su posición inicial de forma espontánea después de la defecación. Provocan picazón, sensación de bulto y/o dolor de intensidad variable.

Grado III: Salida de las hemorroides al exterior en el momento de la deposición, debiendo el paciente ayudarse a reintroducirlas manualmente. Se asocia a sangrado frecuente con las deposiciones. Producen picazón, manchado de ropa interior y dolor en grado variable.

Grado IV: Las hemorroides permanecen en el exterior durante la mayor parte del día. Presentan supuración constante, manchado de ropa interior, sangrado regularmente copioso, sensación de ardor y dolor permanente.

Presentan supuración constante, manchado de ropa interior, sangrado regularmente copioso, sensación de ardor y dolor permanente.